Seguridad comparativa del huevo cocido, la yema y la clara de huevo en niños pequeños con alergia al huevo

Área de la Ciencia:

• Alergia e inmunología pediátrica
• Investigación de las alergias alimentarias
• Nutrición clínica

Sus antecedentes:

• El huevo al horno (BE) y la yema de huevo calentada (EY) a menudo se consideran menos alergénicos que la clara de huevo (EW) en niños con alergia al huevo.
• Los hallazgos anteriores sugieren que BE y EY pueden ser más seguros para la reintroducción, pero faltan datos de seguridad comparativa directa.
• Este estudio aborda la necesidad de una comparación directa de la seguridad de la reintroducción de BE, EY y EW a través del desafío alimentario oral (OFC).

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad del desafío alimentario oral (OFC) para la reintroducción de huevo cocido (BE), yema de huevo calentada (EY) y clara de huevo calentada (EW) en niños con alergia al huevo diagnosticada.
• Evaluar las tasas de positividad OFC y los perfiles de reacción de cada preparado.
• Determinar el método más seguro para la reintroducción oral de huevos en niños alérgicos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de la OFC de 97 niños menores de tres años (2014-2024).
• Criterios de inclusión: antecedentes de reacciones alérgicas agudas mediadas por IgE al huevo, IgE específico de la clara de huevo ≥ 0,35 UA/ml y estricta evitación del huevo antes de la OFC.
• Los pacientes se dividieron en grupos basados en la preparación de huevos utilizada para el OFC: BE (n=47), EY (n=23) y EW (n=27).

Principales resultados:

• La tasa de positividad OFC fue significativamente menor en el grupo de huevo cocido (BE) (0%) en comparación con el grupo de yema de huevo calentada (EY) (17,4%) y el grupo de clara de huevo calentada (EW) (22,2%) (P = 0,0011).
• En el grupo EY se produjeron reacciones cutáneas o gastrointestinales leves.
• Dos pacientes en el grupo EW experimentaron síntomas respiratorios; ninguno de los pacientes requirió adrenalina.

Conclusiones:

• El desafío alimenticio oral (OFC) con una pequeña cantidad de huevo horneado (BE) demostró una tasa de positividad significativamente baja (0%).
• BE puede administrarse de forma segura incluso en niños con antecedentes de reacciones inducidas por los huevos.
• La clara de huevo calentada (EW) presenta un mayor riesgo de reacciones alérgicas, incluidos los síntomas respiratorios, en comparación con el huevo horneado (BE).