Eficiencia en el manejo de la sangre roja envasada para la resección de tumores cerebrales: estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Anestesiología
• Medicina para la transfusión

Sus antecedentes:

• Faltan protocolos optimizados de manejo de la sangre del paciente (PBM) para la resección de tumores cerebrales (BTR).
• Las prácticas actuales implican una alta reserva de glóbulos rojos empaquetados (PRC) con bajas tasas de transfusión durante la BTR.
• La anemia preoperatoria es una preocupación significativa en los pacientes sometidos a BTR.

Objetivo del estudio:

• Comparar la prevalencia de las unidades de PRC reservadas frente a las transfundidas durante la BTR.
• Para analizar la eficiencia de la gestión de la PRC utilizando métricas como la relación entre la correspondencia cruzada y la transfusión (C/T), la probabilidad de transfusión (TP) y el índice de transfusión (TI).
• Para determinar la prevalencia de la anemia preoperatoria en pacientes sometidos a BTR.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo multicéntrico de observación en el que participaron pacientes adultos sometidos a BTR electiva.
• Datos recogidos de 14 hospitales terciarios entre marzo de 2021 y febrero de 2024.
• Resultados primarios: reserva en la RPC y prevalencia de transfusiones, relación C/T, TP, TI. Resultado secundario: prevalencia de anemia preoperatoria.

Principales resultados:

• El 83,3% de los 1.384 pacientes tenían PRC reservados (mediana de 2 unidades), pero sólo el 6,6% recibió transfusiones.
• Los procesos ineficientes fueron evidentes con una alta relación C/T (14,85), baja TP (7,9%) y baja TI (0,14).
• La prevalencia de anemia preoperatoria fue del 25,4%, significativamente mayor en las mujeres (36,6%) que en los hombres (13,6%).

Conclusiones:

• La reserva sistemática de la RPC para la BTR es común a pesar de las bajas tasas de transfusión, lo que lleva a ineficiencias.
• Existe una alta prevalencia de anemia preoperatoria, especialmente en las mujeres.
• Se necesitan criterios objetivos para el PBM para optimizar la correspondencia cruzada y la reserva de PRC para el BTR, reduciendo las ineficiencias de gestión perioperatoria.