Eficacia del ibuprofeno y el dexketoprofeno intravenosos preventivos en el consumo postoperatorio de opiáceos en la colecistectomía laparoscópica: estudio controlado aleatorio

Área de la Ciencia:

• Anestesiología y tratamiento del dolor
• Farmacología quirúrgica

Sus antecedentes:

• El manejo del dolor postoperatorio es crucial para la recuperación del paciente después de la colecistectomía laparoscópica (LCC).
• Los analgésicos no opioides se exploran cada vez más para minimizar los efectos secundarios relacionados con los opioides.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia del ibuprofeno intravenoso (IV) de dosis única preventiva frente al dexketoprofeno en el control del dolor postoperatorio.
• Evaluar el impacto de estos agentes en el consumo de opiáceos tras la LCC.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 90 pacientes sometidos a LCC.
• Los pacientes recibieron ibuprofeno por vía intravenosa (800 mg), dexketoprofeno por vía intravenosa (50 mg) o una solución salina de placebo (control) antes de la operación.
• El dolor se evaluó utilizando puntuaciones de la Escala Análoga Visual (EAV), y las necesidades de opiáceos se registraron en múltiples momentos hasta 24 horas después de la operación.

Principales resultados:

• Tanto el ibuprofeno intravenoso como el dexketoprofeno redujeron significativamente las puntuaciones de dolor VAS en comparación con el grupo de control en todos los puntos de tiempo medidos (1, 2, 4, 6, 12 y 24 horas).
• El consumo de opiáceos, específicamente fentanilo, fue significativamente menor en los grupos de ibuprofeno y dexketoprofeno en comparación con el grupo de control.
• No se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de VAS ni en el consumo de opiáceos entre los grupos de ibuprofeno y de dexketoprofeno.

Conclusiones:

• La administración preventiva de una dosis única de ibuprofeno o dexketoprofeno por vía intravenosa es eficaz para reducir el dolor postoperatorio y las necesidades de opiáceos después del LCC.
• Estos dos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no son inferiores entre sí en el tratamiento del dolor y la reducción del uso de opiáceos en este contexto quirúrgico.