Metaanálisis de los resultados de la respuesta y la remisión con una prueba farmacogenómica ponderada multigénica...

Área de la Ciencia:

• Farmacogenómica
• La psiquiatría
• Genética clínica

Sus antecedentes:

• Los metanálisis previos sobre las pruebas farmacogenómicas (PGx) para el trastorno depresivo mayor (MDD) arrojaron resultados inciertos debido a la variedad de pruebas y diseños.
• Existe la necesidad de evaluar la utilidad clínica de una prueba PGx multigénica estandarizada y ponderada para el tratamiento de la TDM.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad clínica de una prueba PGx multigénica ponderada en pacientes adultos con TDM.
• Realizar un metanálisis de estudios prospectivos utilizando esta prueba específica de PGx para el tratamiento guiado.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las principales bases de datos (MEDLINE/PubMed, Cochrane, Embase, clinicaltrials.gov, ICTRP) hasta mayo de 2025.
• Se siguieron las directrices de PRISMA para identificar e incluir 6 estudios prospectivos comparando la atención guiada por PGx con la atención no guiada en pacientes adultos con TDM utilizando una prueba multigénica ponderada.
• Un total de 3 532 pacientes fueron incluidos en el metanálisis.

Principales resultados:

• Los pacientes que recibieron tratamiento guiado por la prueba PGx multigénica ponderada mostraron una probabilidad 30% mayor de lograr una respuesta (RR=1,30, P<0,001).
• Las tasas de remisión fueron un 41% más altas en el grupo guiado por PGx en comparación con el grupo no guiado (RR=1,41, P<0,001).
• Los resultados no demostraron una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos.

Conclusiones:

• La prueba PGx multigénica ponderada mejora significativamente las tasas de respuesta y remisión en pacientes adultos con TDM con al menos un fracaso previo en el tratamiento.
• Los hallazgos confirman la utilidad clínica y la eficacia de este enfoque específico de prueba de PGx para optimizar el tratamiento de MDD.