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Updated: Sep 9, 2025
Using Eggs from Schistosoma mansoni as an In vivo Model of Helminth-induced Lung Inflammation
Published on: June 5, 2012
La relación entre los huevos expulsados, la morbilidad y la edad en un entorno endémico de Schistosoma mansoni en
Rivka M Lim1,2, Ruhi Lahoti1, Jessica Clark2
1Institute of Evolution and Ecology, School of Biological Sciences, Ashworth Laboratories, University of Edinburgh, Edinburgh, United Kingdom.
Los programas de medicamentos para la esquistosomiasis rara vez miden la morbilidad directa, utilizando el recuento de óvulos como un sustituto. Este estudio encontró que la intensidad de la infección no predice de manera confiable la morbilidad, lo que pone de relieve la necesidad de mejores herramientas y objetivos, especialmente para los niños pequeños.
Área de la Ciencia:
- La medicina tropical
- Enfermedades infecciosas
- Salud pública
Sus antecedentes:
- La administración masiva de medicamentos (MDA) para los programas de Schistosoma mansoni a menudo utiliza la intensidad de la infección (número de óvulos) como un sustituto de la morbilidad, a pesar de que la reducción de la morbilidad es un objetivo clave de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
- Las directrices actuales de la OMS se basan en los umbrales de intensidad de infección para la implementación de MDA, pero la evidencia reciente cuestiona la asociación directa entre la intensidad y la morbilidad del huésped en la esquistosomiasis intestinal.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre la intensidad de la infección por Schistosoma mansoni y la morbilidad del huésped en un amplio rango de edad en Bugoto, Uganda.
- Evaluar la idoneidad de la intensidad de la infección como indicador de la morbilidad en los programas de control de la esquistosomiasis.
Principales métodos:
- Realizó un estudio en Bugoto, Uganda, en el que participaron 287 personas de entre 3 y 74 años.
- Se evaluó la prevalencia e intensidad de Schistosoma mansoni utilizando las pruebas Kato-Katz y el antígeno catódico circulante en el punto de atención (POC-CCA).
- Se recogieron datos sobre anemia, síntomas autoinformados y se realizaron ecografías abdominales para el patrón de imagen del parénquima hepático (IP), la dilatación de la vena portal (PVD) y el agrandamiento de la línea parasterna izquierda (PSL).
- Se determinó el estado de la malaria y se utilizaron modelos aditivos generalizados para analizar las asociaciones entre los resultados de la morbilidad y los parámetros de la infección, la edad, el sexo y las coinfecciones.
Principales resultados:
- La prevalencia de puntuaciones IP positivas, PVD, PSL y anemia fue del 9%, 34%, 33% y 13%, respectivamente.
- Ni la intensidad ni el estado de la infección por Schistosoma mansoni estuvieron significativamente asociados con PVD, PSL o anemia.
- La edad fue el predictor más fuerte de la morbilidad, con los niños en edad preescolar (PSAC) exhibiendo la mayor carga de PVD, PSL y anemia.
- La infección por malaria se asoció positivamente con PVD y anemia; la positividad de POC-CCA predijo solo la sangre autoinformada en las heces.
Conclusiones:
- La intensidad actual de la infección es un indicador inadecuado de la morbilidad asociada a la esquistosomiasis, lo que requiere una reevaluación de las herramientas y objetivos de monitoreo y evaluación.
- La alta prevalencia de la morbilidad en PSAC subraya la necesidad de comprender el impacto de las infecciones pasadas y otras morbilidades en la salud del huésped.
- Los hallazgos respaldan la necesidad urgente de continuar el despliegue de MDA, especialmente dirigido a grupos de edad más jóvenes, para abordar la carga de la esquistosomiasis.
