¿El alendronato mejora las tasas de supervivencia en pacientes con osteoporosis? Un metanálisis de ensayos...

Área de la Ciencia:

• Metabolismo óseo y endocrinología
• Medicina para la edad avanzada
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La osteoporosis es una preocupación importante para la salud pública, principalmente controlada por bifosfonatos como el alendronato.
• El alendronato está bien establecido para reducir el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis.
• El impacto del alendronato en la supervivencia global sigue siendo menos conocido.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar las pruebas sobre el efecto del alendronato en la supervivencia en la osteoporosis.
• Para determinar si el alendronato ofrece beneficios de supervivencia más allá de su eficacia anti-fractura.

Principales métodos:

• Se ha realizado una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (Embase, Web of Science, Medline, Cochrane, ClinicalTrials.gov).
• La inclusión de ensayos aleatorizados controlados con placebo (ECR) centrados en el alendronato y la osteoporosis.
• Resultado primario: supervivencia global; análisis utilizando modelos de efectos fijos o aleatorios; gráfico GRADE y de embudo para la evaluación de la calidad y el sesgo.

Principales resultados:

• Se incluyeron 13 ECA con 15.560 participantes.
• El tratamiento con alendronato no mostró mejoría significativa en las tasas de supervivencia (RR, 1, 00; IC del 95%, 1, 00-1, 01).
• Los análisis de subgrupos (mujeres posmenopáusicas, ensayos ≥3 años) no confirmaron ningún beneficio en la supervivencia; se observó una baja heterogeneidad y ningún sesgo en la publicación.

Conclusiones:

• El tratamiento con alendronato no mejora la supervivencia general en pacientes con osteoporosis.
• El beneficio comprobado del alendronato radica en la reducción del riesgo de fractura.
• El tratamiento actual de la osteoporosis debe dar prioridad a las estrategias de prevención de fracturas.