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Ensayo aleatorizado de fase II de pazopanib versus placebo en pacientes con tumores neuroendocrinos extrapancreáticos avanzados (Alianza A021202)

  • 0Department of Medicine, University of California San Francisco, San Francisco, CA.

Resumen

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Pazopanib mejoró significativamente la supervivencia libre de progresión en pacientes con tumores neuroendocrinos extrapancreáticos avanzados (epNET). Sin embargo, el aumento de eventos adversos no condujo a un desarrollo posterior planificado de este tratamiento.

Área De La Ciencia

  • En el campo de la oncología
  • Investigaciones médicas
  • Ensayos clínicos

Sus Antecedentes

  • Los tumores neuroendocrinos extrapancreáticos (epNET) son raros y a menudo se presentan con opciones de tratamiento sistémico limitadas para la enfermedad avanzada y bien diferenciada.
  • Pazopanib es un inhibidor oral de la multikinasa dirigido a vías clave en el crecimiento tumoral y la angiogénesis.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar la eficacia y seguridad de pazopanib en pacientes con epNET avanzada y bien diferenciada.
  • Determinar si el pazopanib mejora la supervivencia libre de progresión (SFP) en comparación con el placebo en esta población de pacientes.

Principales Métodos

  • Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de fase II comparó el pazopanib (800 mg al día) con el placebo.
  • Los pacientes presentaron epNET de grado bajo a intermedio con progresión documentada.
  • El criterio de valoración primario fue la SFP evaluada mediante una revisión central ciega e independiente.

Principales Resultados

  • Pazopanib demostró una mejora significativa en la mediana de la SFP (11,8 meses frente a 7,6 meses) en comparación con el placebo (razón de riesgo, 0, 54; P < 0, 001).
  • Se observaron tasas más altas de eventos adversos de grado 3 o mayores (84% frente a 47%) y eventos mortales de grado 5 (8% frente a 0%) con pazopanib.
  • No se observaron diferencias significativas en la supervivencia global entre los brazos.

Conclusiones

  • Pazopanib mejora significativamente la SFP en epNET progresiva, validando la vía VEGF como objetivo terapéutico.
  • El perfil de toxicidad observado del pazopanib, en relación con sus beneficios, impide su desarrollo posterior en este entorno.