Seguimiento y tasas de complicaciones en pacientes con trauma ortopédico con trastornos por uso de sustancias

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cuidados para traumas
• Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• Los trastornos por consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) son frecuentemente comórbidos con lesiones traumáticas.
• Los proveedores expresan preocupaciones con respecto al cumplimiento del paciente, el seguimiento y las complicaciones en esta población.
• Existen datos limitados sobre los resultados quirúrgicos de los pacientes con trauma ortopédico con SUD.

Objetivo del estudio:

• Documentar la demografía básica de los pacientes con traumas ortopédicos con y sin SUD.
• Comparar las tasas de seguimiento entre pacientes con y sin SUD.
• Evaluar y comparar los resultados quirúrgicos y las tasas de complicaciones en pacientes con trauma ortopédico con y sin SUD.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de una cohorte observacional de pacientes con trauma ortopédico tratados quirúrgicamente (noviembre de 2019 - diciembre de 2024).
• Los pacientes se estratificaron en grupos de trastorno por uso de sustancias (SUD) y no trastorno por uso de sustancias (NO-SUD) (96 SUD, 202 NO-SUD).
• Comparación de los datos demográficos, las características de la lesión, las tasas de seguimiento y las complicaciones quirúrgicas en el primer año postoperatorio.

Principales resultados:

• Las cohortes SUD y NO-SUD mostraron características demográficas similares, pero diferían en raza / etnia y comorbilidades (CHF más alto en SUD).
• La cohorte SUD experimentó más fracturas abiertas de alto grado, estadías hospitalarias más largas y peores tasas de seguimiento.
• Las complicaciones quirúrgicas, incluida la infección, la falla de la construcción y la amputación, fueron significativamente más altas en la cohorte SUD, junto con una mayor tasa de mortalidad a 1 año.

Conclusiones:

• Los pacientes con trauma ortopédico con SUD muestran una demografía inicial similar, pero con una peor gravedad de la lesión, adherencia al seguimiento y resultados quirúrgicos.
• Los hallazgos subrayan la importancia de las discusiones entre el cirujano y el paciente sobre el pronóstico y los riesgos quirúrgicos en la población SUD.
• Los datos proporcionan información valiosa para el manejo de traumas ortopédicos en pacientes con trastornos por consumo de sustancias.