Tiempo de la primera perfusión de pembrolizumab y resultados a largo plazo en cáncer de pulmón de células no...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• En el campo de la oncología
• Cronología

Sus antecedentes:

• Los ritmos circadianos influyen en la función inmune.
• Los datos preclínicos sugieren que los inhibidores del punto de control inmunológico (ICI) afectan la eficacia antitumoral.
• La evidencia clínica de los efectos del tiempo de la ICI en el cáncer es limitada.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el momento de la primera perfusión de pembrolizumab afecta los resultados en el cáncer de pulmón de células no pequeñas no resecable (CPNPC).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 450 pacientes que recibieron pembrolizumab en monoterapia de primera línea para CPNM no resecable.
• Pacientes clasificados por la hora de inicio de la primera perfusión: temprano (≤11:00 AM) frente a tarde (>11:00 AM).
• Se evaluó la correspondencia de la puntuación de propensión utilizada para una cohorte de referencia (≥4 ciclos); se evaluó la supervivencia global (SO), la supervivencia libre de progresión (SFP) y los eventos adversos graves relacionados con el sistema inmunitario (EAI).

Principales resultados:

• El grupo de infusión temprana mostró una OS mediana significativamente más larga (43,7 versus 32,4 meses; P=0,03).
• No hubo diferencias significativas en la mediana de la SFP entre los grupos (P=0,17).
• Las reacciones adversas adversas graves fueron más frecuentes en el grupo de infusión temprana (26,2% frente a 13,6%; P=0,04).

Conclusiones:

• La administración de la primera dosis de pembrolizumab a primera hora de la mañana se correlaciona con una mejora de la OS en el NSCLC no resecable.
• Esta estrategia de cronometraje también parece estar relacionada con una mayor incidencia de EAI graves.
• El tiempo de administración puede ser un factor modificable que requiere una validación prospectiva.