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Updated: May 5, 2026
Translational Brain Mapping at the University of Rochester Medical Center: Preserving the Mind Through Personalized Brain Mapping
Published on: August 12, 2019
El mapeo cortical funcional y la anatomía subcortical estructural predicen el paro del habla intraoperatorio: un
Josephine Jung1, Kapil Rajwani2, Ana Mirallave-Pescador3
1Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, UK; Neurosciences Clinical Trials Unit, King's College Hospital NHS Foundation Trust, London, UK; Department of Neurosurgery, King's College Hospital NHS Foundation Trust, London, UK.
La combinación de la estimulación magnética transcraneal (nTMS) con el tracto frontal aslante (FAT) y el fasciculo arqueado (AF) predice con precisión la detención del habla intraoperatoria durante la cirugía cerebral despierta. Este enfoque de trilocación mejora la localización en comparación con los métodos individuales.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Imágenes neurológicas
- Mapeo del habla
Sus antecedentes:
- La estimulación magnética transcraneal navegada (nTMS) se utiliza para el mapeo del habla cortical, pero su valor predictivo positivo (PPV) varía en comparación con la estimulación eléctrica directa.
- El mapeo preoperatorio preciso es crucial para preservar la función del habla durante la cirugía cerebral.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión de la nTMS preoperatoria combinada con la tractografía del tracto frontal aslante (FAT) y el fasciculo arcuado (AF) en la predicción del paro del habla intraoperatorio.
- Evaluar la utilidad de este enfoque combinado (trilocación) en comparación con las modalidades individuales.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo de un solo centro incluyó pacientes sometidos a cirugía despiertos con nTMS preoperatorio y tractografía FAT/ AF.
- Se revisaron las notas operativas para la detención del habla, y se recopilaron datos sobre la demografía, la histopatología y las evaluaciones del lenguaje antes y después de la operación.
Principales resultados:
- Se incluyeron cincuenta y siete pacientes; el 87,7% mostró colocación del paro del habla intraoperatorio con nTMS y tractografía.
- Esta trilocación mejoró significativamente la precisión de la localización del paro del habla intraoperatorio, especialmente para los tumores que involucran el giro frontal inferior opercular (opIFG), en comparación con la nTMS o la tractografía sola (p < 0,01).
- El enfoque combinado también demostró una mejor precisión para los tumores de tipo salvaje de IDH (p < 0,05).
Conclusiones:
- La evaluación preoperatoria de la integración cortical-subcortical es esencial para predecir el paro del habla intraoperatorio.
- La combinación de nTMS, FAT y tractografía AF (trilocación) es una herramienta valiosa para predecir el paro del habla intraoperatorio durante la cirugía cerebral despierta.
