Eficacia de la radiocirugía con cuchillo gamma para las malformaciones cavernosas cerebrales - Un estudio...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología
• Malformaciones vasculares

Sus antecedentes:

• Las malformaciones cavernosas cerebrales (MCC) son anomalías vasculares de bajo flujo en el sistema nervioso central.
• La resección quirúrgica es estándar para CCM sintomáticos, pero la radiocirugía Gamma Knife (GKRS) es una alternativa para pacientes de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del GKRS en el tratamiento de las malformaciones cavernosas cerebrales.
• Evaluar los resultados, incluidas las tasas de hemorragia, el control de las convulsiones y los cambios en los síntomas después del SRG.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 235 pacientes con MCC tratados con GKRS entre 2016 y 2022.
• Evaluación de la tasa anual de hemorragias (TAH), control de las convulsiones (clase de Engel) y evolución de los síntomas.
• La duración media del seguimiento fue de 40,34 meses.

Principales resultados:

• El AHR global post-GKRS fue del 1,66% por paciente-año, más alto (4,96%) para las lesiones del tronco cerebral.
• Los diámetros más grandes de las lesiones se correlacionan con un mayor riesgo de hemorragia (p=0,018).
• El 83,7% de los pacientes con epilepsia lograron el control de las convulsiones; la mayoría de los síntomas se mantuvieron estables o mejoraron.

Conclusiones:

• GKRS es un tratamiento eficaz para CCMs, que ofrece control de la hemorragia y reducción de las convulsiones.
• Proporciona alivio de los síntomas, especialmente para los pacientes con CCM con altos riesgos quirúrgicos.
• Se produjo un edema cerebral transitorio en el 3,0% de los pacientes, con recuperación completa.