Eficacia de las modalidades de tratamiento para el adenocarcinoma de células de anillo de sello del apéndice

Área de la Ciencia:

• Oncología Gastrointestinal
• Oncología quirúrgica
• Cánceres raros

Sus antecedentes:

• El adenocarcinoma de células de anillo del apéndice es una malignidad rara.
• El SRCA está asociado con un mal pronóstico y pautas de tratamiento limitadas.
• Los datos existentes sobre las estrategias de manejo óptimas para el SRCA apendicial son escasos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del tratamiento en pacientes con adenocarcinoma de células de anillo del apéndice.
• Identificar los factores pronósticos y las estrategias óptimas de tratamiento quirúrgico y sistémico.
• Evaluar el papel de la cirugía citorreductiva y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en el tratamiento del ARRS.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 84 pacientes diagnosticados con ACSR entre 1998 y 2024.
• Análisis de la demografía de los pacientes, las características del tumor, las modalidades de tratamiento y los datos de supervivencia.
• Comparación de los resultados de supervivencia basados en intervenciones de tratamiento, incluyendo cirugía citorreductiva y HIPEC.

Principales resultados:

• La mayoría de los tumores de SRCA fueron de alto grado (81%) y presentaron enfermedad metastásica (69%).
• La citorreducción completa ofreció la mejor supervivencia a 5 años (25%), que no mejoró significativamente con el tratamiento sistémico.
• La quimioterapia hipertermica intraperitoneal (HIPEC) añadida a la cirugía citorreductiva mostró una tendencia hacia una mejor supervivencia a 5 años (20% frente a 5%, p=0,059).

Conclusiones:

• La cirugía citorreductiva combinada con HIPEC demostró los resultados de supervivencia más favorables para el SRCA del apéndice.
• La quimioterapia sistémica no mostró una eficacia significativa en la mejora de la supervivencia en este grupo de pacientes.
• El SRCA apendicial continúa teniendo resultados generales deficientes, lo que requiere el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos.