Estudio piloto sobre el uso de una cápsula fotométrica para estratificar a los pacientes con sospecha de hemorragia...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Dispositivos médicos
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Las directrices actuales recomiendan la endoscopia temprana (dentro de las 24 horas) en pacientes hemodinámicamente estables con sospecha de hemorragia gastrointestinal superior no variceal (NVUGIH).
• Se necesitan métodos mejorados para estratificar a los pacientes y optimizar el tiempo de los procedimientos endoscópicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de un nuevo examen fotométrico en cápsulas (PCE) para estratificar a los pacientes con sospecha de NVUGIH.
• Para determinar si la ECP puede diferenciar a los pacientes que requieren endoscopia de emergencia de aquellos elegibles para procedimientos electivos.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 73 pacientes con sospecha de NVUGIH en cuatro centros.
• Los pacientes se sometieron a ECP. Los resultados positivos condujeron a una esofagogastroduodenoscopía de emergencia (EGD) dentro de las 12 horas; los resultados negativos permitieron la EGD electiva dentro de las 48-96 horas con el tratamiento con IBP.
• El criterio de valoración primario fue la tasa de endoscopias precoces evitadas en el grupo con resultados negativos de ECP.

Principales resultados:

• El examen fotométrico de cápsulas (PCE) demostró una sensibilidad del 100% y un valor predictivo negativo para excluir el sangrado activo.
• Se evitó la endoscopia de emergencia en el 95,1% de los pacientes con resultados negativos de ECP, y solo dos pacientes requirieron procedimientos urgentes.
• No se notificaron complicaciones relacionadas con la ECP o el período de seguimiento.

Conclusiones:

• El examen fotométrico de cápsulas (PCE) es una herramienta rápida y fácil de usar para la sospecha de hemorragia gastrointestinal superior no variceal (NVUGIH).
• PCE identifica efectivamente a los pacientes que pueden aplazar con seguridad la endoscopia de emergencia, lo que permite procedimientos electivos y una asignación de recursos optimizada.
• Este método mejora la estratificación y el tratamiento del paciente en casos de hemorragia gastrointestinal superior.