Uso de sistemas automatizados de administración de insulina disponibles en el mercado en mujeres embarazadas con...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Trastornos del metabolismo
• Manejo de la diabetes

Sus antecedentes:

• Los sistemas automatizados de administración de insulina (AID) son un tratamiento primario para la diabetes tipo 1, pero no están aprobados por la FDA para el embarazo.
• Las mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 requieren un cuidadoso control glucémico para garantizar resultados óptimos tanto para la madre como para el feto.

Objetivo del estudio:

• Comparar el control glucémico en mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 utilizando sistemas AID frente a la terapia estándar.
• Evaluar la eficacia del uso de AID fuera de la etiqueta durante el embarazo.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 mediante monitorización continua de la glucosa (MGC).
• Resultado primario: tiempo en el rango (TIR). Resultados secundarios: tiempo por debajo del rango (TBR), tiempo por encima del rango y desviación estándar de la glucosa.
• Comparación de los resultados entre los usuarios de AID y la atención estándar (injecciones diarias múltiples y terapia de bomba aumentada por sensores) utilizando análisis de covarianza.

Principales resultados:

• El grupo AID (n=21) mostró un TIR promedio prenatal significativamente mayor (68,5% ± 12,9%) en comparación con el grupo de tratamiento estándar (n=17) (55,7% ± 16,7%).
• El grupo AID logró un menor tiempo por debajo del rango (1,7% ± 1,3% frente a 3,0% ± 2,8%) y una menor desviación estándar de la glucosa (37,2 ± 8,0 frente a 45,5 ± 8,9).
• La diferencia media ajustada en el TIR fue del 7,9% (IC del 95%: 0,8 a 15,0, p=0,03).

Conclusiones:

• El uso fuera de la etiqueta de los sistemas AID en el embarazo condujo a una mejora del tiempo en el rango y a una reducción del tiempo por debajo del rango en individuos con diabetes tipo 1.
• Los enfoques estandarizados para optimizar los sistemas actuales de AID son necesarios mientras se esperan los sistemas aprobados por la FDA con algoritmos de embarazo.
• Los datos del mundo real sugieren beneficios potenciales de los sistemas AID para el control glucémico durante el embarazo.