Agrupación de resultados adversos perinatales en mujeres con múltiples eventos sensibilizantes: un enfoque basado en...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Inmunohematología
• Medicina perinatal

Sus antecedentes:

• La aloinmunization de glóbulos rojos es una causa significativa de la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido.
• La estratificación actual del riesgo a menudo utiliza umbrales de un solo parámetro, lo que podría faltar a la heterogeneidad compleja de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para identificar fenotipos distintos de pacientes en embarazos sensibilizados mediante agrupación sin supervisión.
• Analizar los datos clínicos e inmunohematológicos recopilados de forma rutinaria para la elaboración de nuevos perfiles de riesgo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2084 registros prenatales (2020-2021).
• Agrupación de cinco variables clave: estado de anticuerpos maternos, hemoglobina (Hb), eventos de sensibilización, edad gestacional en la primera prueba y paridad.
• Utilizó la aproximación de modelado de mezcla gaussiana y HDBSCAN para la asignación de clústeres.

Principales resultados:

• Se identificaron cinco grupos distintos, con diferentes perfiles de riesgo para los resultados adversos perinatales.
• El grupo 1 (anticuerpos positivos, anémicos) mostró el riesgo más alto (aOR 4.3).
• El grupo 3 (seronegativo, Hb normal) presentó un fenotipo inesperado de alto riesgo con depresión neonatal.

Conclusiones:

• El agrupamiento no supervisado de parámetros prenatales revela perfiles de riesgo ocultos superiores al cribado de umbral único.
• Este fenotipo basado en datos puede optimizar las estrategias de vigilancia y transfusión en embarazos sensibilizados.