La dinámica fuente-sumidero de Plasmodium vivax puede socavar los esfuerzos de eliminación de la malaria en el...

Área de la Ciencia:

• La genética
• Epidemiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los esfuerzos de eliminación de la malaria en Brasil se ven obstaculizados por el estancamiento del progreso, con más de 163,000 casos en 2023, predominantemente Plasmodium vivax.
• Se supone que la movilidad humana dispersa los parásitos de los puntos críticos de la malaria a las áreas con endemismo decreciente.

Objetivo del estudio:

• Analizar la movilidad de casos de malaria e identificar las fuentes y los sumideros de Plasmodium vivax en la Amazonía brasileña.
• Caracterizar el flujo genético de los parásitos e inferir las rutas de dispersión utilizando la secuenciación de todo el genoma.

Principales métodos:

• Análisis de 5,5 millones de notificaciones de casos de malaria entre 2003 y 2023.
• Secuenciación del genoma completo de 408 aislamientos de Plasmodium vivax de América del Sur.

Principales resultados:

• Casi un tercio de las infecciones por Plasmodium vivax se adquirieron fuera del municipio de residencia del paciente.
• Las grandes ciudades como Manaus y Porto Velho funcionan como sumideros de parásitos, rodeadas de localidades rurales de alto riesgo.
• Se encontraron parásitos de Plasmodium vivax genéticamente conectados a distancias superiores a 1.000 km.

Conclusiones:

• La comprensión de la dinámica de origen y sumidero de parásitos geográficos es crucial para la eliminación de la malaria.
• Es esencial dirigirse a las poblaciones móviles y a las localidades de origen de alto riesgo.
• La prevención de la reintroducción en las zonas libres de malaria requiere intervenciones estratégicas en los municipios de baja transmisión.