Reacción alérgica grave al colorante de contraste durante el angiograma coronario emergente

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Alergia e inmunología

Sus antecedentes:

• Los medios de contraste yodados (ICM) son esenciales para las imágenes cardiovasculares, pero pueden causar reacciones adversas.
• Los pacientes con antecedentes de reacciones de ICM requieren un tratamiento cuidadoso para prevenir la recurrencia.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de reacción anafiláctica grave a la MIC en un paciente con antecedentes de reacciones a pesar de la premedicación.
• Hacer hincapié en el beneficio potencial de la premedicación temprana en pacientes de alto riesgo sometidos a procedimientos emergentes.

Principales métodos:

• Una mujer de mediana edad con antecedentes de reacciones adversas de ICM presentadas con infarto de miocardio por elevación ST.
• Se realizó un cateterismo cardíaco emergente debido al fracaso de la terapia trombolítica.
• Se produjo una reacción anafiláctica durante el cateterismo a pesar de la premedicación actual del hospital.

Principales resultados:

• El paciente experimentó una reacción anafiláctica severa refractaria a la epinefrina, que requirió intubación y soporte de presión.
• La reacción se produjo a pesar de la administración intravenosa de glucocorticoides y difenhidramina en el hospital de acogida.

Conclusiones:

• La administración temprana de la premedicación, en particular los glucocorticoides, antes de la transferencia puede mitigar las reacciones graves de ICM.
• La vigilancia para la anafilaxia es crucial en pacientes con reacciones previas de ICM, y la premedicación oportuna es clave para minimizar los riesgos.