Asociación de la expresión del ligando de muerte programada 1 en relación con la concentración de linfocitos...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Inmunología
• Patología

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es una enfermedad heterogénea con subgrupos distintos.
• La concentración de linfocitos que se infiltran en el tumor (TIL) y la expresión programada del ligando de muerte 1 (PD-L1) son indicadores pronósticos reconocidos en el TNBC.
• Comprender la interacción entre las TIL, la expresión de PD-L1 y los subtipos histológicos es crucial para predecir los resultados de los pacientes con TNBC.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la expresión PD-L1 de las células inmunes, la concentración de TIL y el tipo histológico en TNBC.
• Determinar la importancia pronóstica de la expresión de PD-L1 en relación con los niveles de TIL y los resultados de TNBC.
• Identificar potenciales biomarcadores predictivos para las estrategias de tratamiento del CNT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de 86 pacientes con CNT tratados entre 2008 y 2014, excluyendo a los que recibieron inhibidores del punto de control inmunológico (ICI).
• Evaluación de la expresión de PD-L1 en las células inmunes mediante inmunohistoquímica (clon SP142).
• Cuantificación de la concentración de TIL mediante tinción con hematoxilina y eosina, con clasificación histológica en cinco tipos (G1-G5).

Principales resultados:

• Las tasas de positividad de PD-L1 aumentaron significativamente con concentraciones más altas de TIL: 2,5% (baja), 17,3% (moderada) y 58,6% (alta) (p < 0,0001).
• La supervivencia global a cinco años no mostró diferencias significativas entre los tumores positivos (78,8%) y los negativos (81,8%) en general.
• Entre los pacientes con TILs altos, los tumores PD-L1-positivos tenían una tendencia a una peor supervivencia a los 5 años (73,0%) en comparación con los tumores PD-L1-negativos (83,3%) (p = 0,8241). El tamaño del tumor y la invasión linfática fueron factores pronósticos independientes.

Conclusiones:

• Las concentraciones más altas de TIL se asocian con un aumento de la positividad de PD-L1 en el cáncer de mama triple negativo.
• Los pacientes con TILs altos y expresión positiva de PD-L1 demostraron resultados más pobres en el TNBC.
• Estos hallazgos ponen de relieve la compleja relación entre la inmunidad tumoral y el pronóstico en TNBC, lo que sugiere que PD-L1 y TIL son marcadores pronósticos importantes.