Una revisión crítica y clasificación de las herramientas de evaluación del riesgo de demencia para informar sobre la...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Epidemiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las estrategias efectivas de reducción del riesgo de demencia dependen de una evaluación precisa del riesgo.
• La identificación y evaluación de las puntuaciones de riesgo de demencia existentes es esencial para la aplicación clínica.
• Las puntuaciones de riesgo existentes varían en sus poblaciones objetivo, contenido y rigor de validación.

Objetivo del estudio:

• Revisar y clasificar sistemáticamente las puntuaciones de riesgo de demencia para la demencia por todas las causas, la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.
• Evaluar el contenido, el coste, la validación y la idoneidad de estas puntuaciones de riesgo para la aplicación de las directrices de reducción de riesgos.
• Identificar las puntuaciones de riesgo validadas que incorporan factores de riesgo de demencia modificables.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en varias bases de datos importantes (PubMed, Cochrane, Scopus, etc.). usando un protocolo pre-registrado.
• La extracción de datos se centró en los factores de riesgo, la población objetivo, la validez predictiva, el costo y la alineación con las directrices de la OMS.
• Se utilizó un metanálisis de efectos aleatorios para sintetizar los hallazgos sobre el rendimiento de las puntuaciones de riesgo de demencia.

Principales resultados:

• Se identificaron 45 puntuaciones de riesgo; 29 para demencia por cualquier causa, con focos de cohorte variables (mediana edad, edad avanzada).
• La C-estadística agrupada para las puntuaciones de riesgo de demencia fue de 0,69; sin embargo, las AUC de validación fueron más bajas que las AUC de desarrollo.
• No se encontraron puntuaciones de riesgo validadas para la demencia vascular, pero Dem-NCD, CogDrisk, ANU-ADRI y LIBRA mostraron ser prometedoras para la demencia por todas las causas y la EA.

Conclusiones:

• Existen limitaciones metodológicas en la validación y comparación de las herramientas de evaluación del riesgo de demencia.
• Se dispone de puntuaciones de riesgo validadas para la demencia por cualquier causa y la EA, que incorporan factores modificables.
• Estos puntajes validados ofrecen un enfoque rentable para la evaluación del riesgo de demencia y una guía para la reducción del riesgo.