Identificación de programas de fibrosis quística en los Estados Unidos con poblaciones de pacientes desproporcionadamente desfavorecidas: metodología e implicaciones para la atención

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Investigación en servicios de salud
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Los equipos de atención de la fibrosis quística (FC) se enfrentan a desafíos cuando atienden a pacientes con escasos recursos.
• La identificación de programas de FC que apoyan a poblaciones desproporcionadamente desfavorecidas es esencial para la prestación de atención equitativa.

Objetivo del estudio:

• Identificar y clasificar los programas de atención de la fibrosis quística (FC) de los Estados Unidos en función de la proporción de pacientes desfavorecidos socioeconómicamente y rurales atendidos.
• Evaluar la efectividad de las diferentes medidas de desventaja (Índice de Deprivación de Área - ADI, Índice de Vulnerabilidad Social - SVI, tipo de seguro de salud) en la caracterización de las poblaciones de pacientes dentro de los programas de FC.

Principales métodos:

• Utilizados datos del Registro de Pacientes de la Fundación CF de los Estados Unidos de 2015-2022.
• Los códigos postales residenciales de los pacientes vinculados a las medidas de desventaja socioeconómica (ADI, SVI) y la ruralidad a nivel de área.
• Datos de seguro de salud incorporados a nivel de paciente y medidas promediadas para crear proporciones de desventaja y ruralidad a nivel de programa para la clasificación anual.

Principales resultados:

• Analizaron datos de 41.577 personas durante 8 años.
• En 2022, la atención de los pacientes con FQ se distribuyó entre los programas pediátricos (48,8%), adultos (46,4%) y afiliados (4,8%).
• Una proporción significativa de los programas de FC (23,8%) se clasificó en la categoría de desventaja más alta para al menos una medida, con patrones regionales distintos observados.

Conclusiones:

• Recomienda el uso combinado de los datos de SVI, DDA y de seguros de salud para la identificación exhaustiva de las poblaciones de pacientes desfavorecidos.
• Abogó por actualizaciones anuales de clasificaciones de programas y clasificaciones separadas para centros pediátricos versus adultos CF.
• Hace hincapié en la necesidad de estrategias adaptadas para abordar los requisitos únicos de atención de las poblaciones desfavorecidas de pacientes con FQ.