Localización del nódulo de vidrio de tierra preoperatorio guiado por CT de C-Arm Cone Beam: ventaja diagnóstica y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Medicina de los pulmones
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• Los nódulos pulmonares pequeños y difíciles de localizar, incluidas las opacidades de vidrio molido (GGOs) y los nódulos sub-sólidos (SSNs), plantean desafíos para la resección quirúrgica.
• La localización preoperatoria precisa es crucial para el éxito de procedimientos mínimamente invasivos como el VATS uniportal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la seguridad de la localización de microcoil guiada por haz de cono de brazo C (CBCT) seguida de VATS uniportal para el manejo de pequeños nódulos pulmonares.
• Evaluar la precisión de la colocación de la micro bobina y la tasa de éxito técnico del procedimiento de resección.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 13 pacientes con OGMs únicas, pequeñas, periféricas y no subpleurales o SSNs.
• Localización exitosa del microcoil utilizando guía CBCT, con bobinas colocadas parcialmente en el parénquima pulmonar y el espacio extrapleural.
• La resección posterior mediante el VATS uniportal.

Principales resultados:

• Tasa de éxito del 100% para la colocación de micro bobinas con un tiempo medio de procedimiento de 28,8 minutos.
• El tamaño promedio de los nódulos fue de 9,9 mm; el 76,9% eran OGM.
• 100% de éxito en la resección uniportal del VATS, sin hemorragia intraparenquimal y neumotórax autolimitado en el 30,8% de los pacientes.

Conclusiones:

• La localización de microcoil guiada por CBCT con colocación parcial de la bobina extrapleural es una técnica altamente efectiva para la resección de nódulos pulmonares pequeños.
• El procedimiento demuestra una alta precisión, complicaciones mínimas, tiempo de procedimiento reducido y estancias hospitalarias más cortas.
• La eliminación de la fluoroscopia intraoperatoria reduce significativamente la exposición a la radiación para los pacientes y los operadores.