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La respuesta del cinturón medio anterior a la recompensa en los usuarios de opiáceos se normaliza mediante la estimulación magnética transcraneal prefrontal

Kathryn Biernacki ^1,2, Rita Z Goldstein ³, Malte R Güth ^4,5

⁰Center for Molecular and Behavioral Neuroscience, Rutgers University-Newark, Newark, NJ, USA. kathryn.biernacki@nih.gov.

Translational Psychiatry +

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3 de septiembre de 2025

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Resumen

La estimulación magnética transcraneal (TMS) normalizó el funcionamiento de la recompensa en los usuarios de opiáceos (OU) al aumentar la positividad de la recompensa. Esta intervención basada en el cerebro es prometedora para mejorar los resultados del tratamiento y reducir el riesgo de recaída en personas con trastorno por consumo de opiáceos.

Área De La Ciencia

La neurociencia
La psiquiatría
Medicina para la adicción

Sus Antecedentes

Los usuarios de opiáceos (OU) exhiben anormalidades en el comportamiento dirigido a la meta vinculado al sistema de recompensa mesocorticolimbico.
Estas alteraciones neuronales contribuyen a los malos resultados clínicos, incluida la interrupción del tratamiento y la recaída.
Las intervenciones actuales basadas en el cerebro para el trastorno por consumo de opiáceos tienen una eficacia limitada.

Objetivo Del Estudio

Investigar la eficacia de la estimulación magnética transcraneal asistida por robot (TMS) en la normalización del funcionamiento de la recompensa en los usuarios de opioides.
Evaluar el impacto de la EMT en la positividad de la recompensa, un marcador electrofisiológico de la sensibilidad a la recompensa.

Principales Métodos

Un estudio aleatorizado controlado simulado en el que participaron usuarios de opiáceos (OU) y controles sanos (HC).
La TMS de 10 Hz asistida por robot se aplicó a la corteza prefrontal durante una tarea de elección basada en la recompensa.
La positividad de la recompensa se registró mediante electroencefalografía (EEG).

Principales Resultados

Los usuarios de opiáceos que recibieron TMS simulado mostraron una positividad de recompensa reducida en comparación con los controles sanos.
La EMT activa aumentó significativamente la recompensa positiva en los usuarios de opiáceos en comparación con los que recibieron EMT simulada.
Después de la EMT activa, no se observaron diferencias significativas en la recompensa positiva entre los usuarios de opioides y los controles sanos.

Conclusiones

El TMS asistido por robot dirigido a la vía de recompensa cingulada frontal puede normalizar el funcionamiento de la recompensa en los usuarios de opiáceos.
Esta intervención puede mejorar el éxito del tratamiento al mejorar la sensibilidad del sistema de recompensa y apoyar el mantenimiento del objetivo del tratamiento.
La EMT representa un enfoque prometedor basado en el cerebro para el manejo del trastorno por consumo de opiáceos.