Estentos biodegradables para estenosis biliar después de un trasplante de hígado pediátrico: un estudio retrospectivo...

Área de la Ciencia:

• Hepatología y cirugía de trasplantes
• Gastroenterología
• Ciencia de los biomateriales

Sus antecedentes:

• Las estenosis biliares benignas son una complicación después del trasplante de hígado pediátrico (pLT).
• Existen datos limitados sobre el uso de stents biliares biodegradables en poblaciones pediátricas.
• Los stents biodegradables ofrecen una opción potencialmente menos invasiva en comparación con los stents metálicos tradicionales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de los stents biliares biodegradables en pacientes pediátricos después del trasplante de hígado.
• Evaluar la tasa de recurrencia de las estenosis y identificar los factores que influyen en los resultados del tratamiento.
• Determinar la relevancia clínica del uso de stents biodegradables en el tratamiento de las estenosis biliares post-transplante.

Principales métodos:

• Evaluación retrospectiva de 102 pacientes pediátricos con trasplante de hígado con estenosis biliar benigna en cinco centros terciarios.
• Bilioplastia percutánea seguida de la colocación de stents biodegradables basados en polidioxanona de expansión automática.
• Evaluación de las características de la estenosis, el momento del tratamiento, el éxito de la colocación del stent, las tasas de complicaciones y la recurrencia de la estenosis durante el seguimiento.

Principales resultados:

• La colocación de stent con éxito técnico se logró en el 99% de los casos, con complicaciones de bajo grado en el 19%.
• Durante una mediana de seguimiento de 793 días, el 24% de los pacientes experimentó una recurrencia de la estenosis.
• El retroceso o la estenosis residual se asociaron de forma independiente con una recurrencia más temprana (HR=5,334, p=0,005).

Conclusiones:

• Los stents biodegradables de polidioxanona son seguros y eficaces para el tratamiento de las estenosis biliares después de un trasplante de hígado pediátrico.
• Factores como el retroceso / estenosis residual pueden predecir una recurrencia más temprana, informando la selección del paciente y el momento de la colocación de stents.
• Los stents biodegradables son prometedores en la mejora de los resultados y en la reducción de la invasividad en el tratamiento de las estenosis biliares post-pLT.