Exploración del potencial metastásico de las células tumorales aisladas y los patrones de cordones agrupados del...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• El patrón de Gleason 5 (GP5) en el adenocarcinoma prostático (PC) presenta diversas morfologías, incluyendo sólido indiferenciado (US), cribriforme con necrosis (CN), racimos y cordones (CC), y células tumorales aisladas (ISTC).
• La importancia pronóstica de estos subtipos de GP5 en el cáncer de próstata metastásico sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la distribución de los subtipos GP5 en tumores primarios con metástasis nodal y distante coincidentes.
• Investigar el papel potencial de las diferentes morfologías de GP5 en la metástasis del cáncer de próstata.

Principales métodos:

• Análisis histológico retrospectivo de 88 casos con metástasis nodal (N1) y 70 sin (N0) PC del grupo 5 de grado ISUP.
• Análisis de 51 muestras de PC con metástasis a distancia.
• Cuantificación de los subtipos GP5 (US, CN, CC, ISTC) en tumores primarios, ganglios linfáticos y metástasis distantes.

Principales resultados:

• GP5 estuvo presente en el 32% de las metástasis nodales, siendo US (18%) y CN (10%) las más frecuentes.
• Los patrones ISTC/ CC en los tumores primarios (79/88 pacientes) estaban significativamente subrepresentados en las metástasis nodales (14%, p < 0,00001).
• El patrón cribriforme (CR) dominó los ganglios linfáticos (87%), mientras que el US predominó en las metástasis distantes (53%); el ISTC/CC fue raro (12%) en los sitios distantes.

Conclusiones:

• La baja prevalencia de ISTC/CC en los sitios metastásicos sugiere un potencial metastásico potencialmente menor en comparación con los patrones de CR o US.
• Los factores ambientales también pueden influir en el desarrollo de ISTC/CC en las metástasis.
• Los hallazgos apoyan la reconsideración de la clasificación y el papel pronóstico de ISTC/CC dentro de GP5 en el cáncer de próstata.