Condiciones crónicas múltiples antes del embarazo y riesgo de resultados adversos para la salud materna: estudio de...

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• Salud materna
• Manejo de las enfermedades crónicas

Sus antecedentes:

• Las enfermedades crónicas múltiples previas a la concepción (MCC) representan una preocupación creciente en la salud materna.
• Comprender el espectro de riesgos asociados con diversos grados de MCC es crucial para una atención perinatal efectiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre la MCC previa a la concepción y los resultados adversos perinatales.
• Cuantificar los riesgos para el uso en el servicio de urgencias (ED), la hospitalización y la morbilidad o mortalidad materna grave (SMM-M) en función del número y la complejidad de los MCC.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte basado en la población en Ontario, Canadá, que incluyó a mujeres de 13 a 54 años con un embarazo reconocido entre 2012 y 2021.
• Se utilizó la regresión de Poisson modificada para calcular los riesgos relativos ajustados (aRR) para el uso de ED, la hospitalización y el SMM-M.
• Se hicieron ajustes por edad, paridad, quintil de ingresos, ruralidad y estatus de inmigrante/refugiado.

Principales resultados:

• Los individuos con ≥3 enfermedades crónicas tenían un riesgo significativamente mayor: el aRR para el uso de ED fue de 1,86, para la hospitalización fue de 3,18 y para SMM-M fue de 2,75, en comparación con aquellos sin enfermedades crónicas.
• MCC complejo (≥3 afecciones que afectan a ≥3 sistemas) aumentó aún más el riesgo de SMM-M (aRR 2,92).
• La presencia de ≥3 afecciones cardiometabólicas mostró un riesgo sustancialmente mayor de SMM-M (aRR 5,45).

Conclusiones:

• Las enfermedades crónicas múltiples, especialmente las de tipo complejo o cardiometabólico, están fuertemente asociadas con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna.
• Se recomienda implementar estrategias de atención multidisciplinarias centradas en el paciente para mitigar estos riesgos elevados durante el embarazo y el posparto.