Esta página ha sido traducida por una máquina. Otras páginas pueden seguir apareciendo en inglés. View in English

Impacto de la trombocitopenia y la coagulopatía en la hepatectomía parcial y la operación de Hassab en pacientes con cirrosis: un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico

Qijun Yang ^1,2, Jing Zhang ¹, Yong Chen ³

⁰Department of Gastroenterology, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan, Shandong, China.

Annals of Medicine +

|

4 de septiembre de 2025

Ver abstracta en PubMed

Resumen

La trombocitopenia y los trastornos de la coagulación no aumentan significativamente el riesgo de hemorragia después de la cirugía hepática en pacientes cirróticos. La puntuación de Child-Pugh y la creatinina son factores de riesgo, mientras que la laparoscopia es protectora para la operación de Hassab y la hepatectomía parcial, respectivamente.

Área De La Ciencia

Hepatología
Oncología quirúrgica
Gastroenterología

Sus Antecedentes

La cirrosis hepática con frecuencia causa trombocitopenia (TCP) y trastornos de la coagulación.
El impacto del TCP grave (plaquetas [PLT] 3050 × 10^9/ L) y el estado de coagulación en el riesgo de hemorragia después de la operación de Hassab o la hepatectomía parcial (PH) en pacientes cirróticos sigue sin estar claro.

Objetivo Del Estudio

Investigar la asociación entre la trombocitopenia, el estado de coagulación y el riesgo de hemorragia postoperatoria en pacientes cirróticos sometidos a cirugía de Hassab o PH.

Principales Métodos

Estudio retrospectivo de 724 pacientes con cirrosis (julio de 2019 a agosto de 2024).
Incluidos 189 pacientes sometidos a cirugía de Hassab y 535 sometidos a PH por carcinoma hepatocelular.
Los pacientes fueron clasificados por TCP grave (3050 × 10^9/ L PLT) y INR (≥1,5), con tasas de sangrado postoperatorio de 6 semanas analizadas.

Principales Resultados

El TCP grave o el INR ≥ 1,5 no aumentaron significativamente la tasa de sangrado postoperatorio a las 6 semanas, ni para la operación de Hassab ni para PH.
Una puntuación elevada de Child-Pugh se asoció significativamente con un mayor riesgo de hemorragia después de ambos procedimientos (p < 0,001).
Los niveles de creatinina fueron un factor de riesgo para el sangrado después de la operación de Hassab (p = 0,002), y la laparoscopia fue protectora para el PH (p = 0,031).

Conclusiones

La trombocitopenia y el INR no tienen un impacto significativo en el riesgo de hemorragia postoperatoria en pacientes cirróticos sometidos a cirugía de Hassab o PH.
La puntuación de Child-Pugh es un factor de riesgo significativo para el sangrado postoperatorio después de estos procedimientos.
La creatinina y el enfoque quirúrgico (laparoscopia) también están asociados con el riesgo de sangrado postoperatorio.

Palabras clave:

Trombocitopenia trastorno de la coagulación cirrosis hepática sangrado postoperatorio

Videos de Conceptos Relacionados

Venous Thrombosis III: Interprofessional Care

Venous thrombosis requires effective prevention and treatment strategies to improve patient outcomes and reduce potential complications.Prevention StrategiesHealthcare providers must prioritize preventing venous thromboembolism (VTE) for all adult patients upon admission. Interventions depend on bleeding and thrombosis risk, medical history, current medications, diagnoses, planned procedures, and patient preferences. Patients on bed rest should change positions every two hours and, if not...