Gemelos monocoriónicos sin complicaciones: conocimientos e implicaciones del desarrollo neurológico

Área de la Ciencia:

• Perinatología
• Pediatría del desarrollo
• Investigación de gemelos

Sus antecedentes:

• Los gemelos monocoriónicos diamnioticos (MCDA) exhiben adaptaciones fisiológicas únicas debido a su placenta compartida.
• Los resultados del desarrollo neurológico a largo plazo en gemelos MCDA sin complicaciones requieren más investigación.
• La identificación temprana de los riesgos del desarrollo neurológico es vital para las intervenciones oportunas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del desarrollo neurológico en gemelos MCDA sin complicaciones hasta los tres años de edad.
• Identificar los factores de riesgo asociados con el deterioro del desarrollo neurológico (NDI) en esta población.
• Proponer recomendaciones para futuras investigaciones y protocolos de seguimiento.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte de observación de gemelos MCDA sin complicaciones (n=138) nacidos entre las 34 semanas de gestación.
• Evaluaciones del desarrollo neurológico utilizando escalas de Bayley y evaluaciones neurológicas a los 1, 2 y 3 años.
• Modelos de regresión logística multivariables para analizar las asociaciones entre la NDI y los factores perinatales/ambientales.

Principales resultados:

• Las puntuaciones medias de Bayley fueron comparables a las de los singletons; sin embargo, el 29,0% tenía NDI leve y el 5,8% tenía NDI grave.
• Los trastornos del comportamiento, incluido el trastorno del espectro autista (TEA), se diagnosticaron en el 11,6% de los lactantes.
• El síndrome de dificultad respiratoria predijo una NDI leve, mientras que el sexo femenino, la edad materna más alta y el estatus sociocultural más alto fueron protectores.

Conclusiones:

• El deterioro del desarrollo neurológico leve y una mayor incidencia de TEA son comunes en gemelos MCDA sin complicaciones.
• La detección temprana de la NDI es fundamental para mitigar los efectos a largo plazo.
• Se recomienda un protocolo estandarizado de seguimiento del desarrollo neurológico hasta la edad escolar para los gemelos MCDA.