Terapia personalizada en el cáncer colorrectal metastásico: uso de biomarcadores

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Biología molecular
• La genética

Sus antecedentes:

• El cáncer colorrectal metastásico (CRM) presenta desafíos significativos en cuanto a la mortalidad a nivel mundial.
• La supervivencia limitada a largo plazo persiste a pesar de los avances terapéuticos.
• La heterogeneidad molecular en mCRC requiere estrategias de tratamiento personalizadas.

Objetivo del estudio:

• Revisar los objetivos moleculares actuales y emergentes en mCRC.
• Discutir el significado clínico de varios biomarcadores y alteraciones raras.
• Para explorar el papel de la biopsia líquida en el manejo de mCRC.

Principales métodos:

• Revisión completa de la literatura de ensayos clínicos, directrices y estudios traslacionales.
• Análisis de objetivos moleculares, incluidos RAS, BRAF, HER2 y inestabilidad de microsatélites.
• Evaluación de la lateralidad del tumor, la expresión del ligando EGFR y las fusiones raras (NTRK, RET, ALK).

Principales resultados:

• Los inhibidores de KRAS G12C y las terapias dirigidas a HER2 muestran funciones en evolución.
• La biopsia líquida, especialmente el ctDNA, es crucial para el monitoreo, la reevaluación y la detección de la resistencia.
• La lateralidad del tumor y las alteraciones moleculares específicas influyen en la selección del tratamiento.

Conclusiones:

• El tratamiento personalizado es posible en mCRC a través del perfil molecular.
• Superar la resistencia, estandarizar los ensayos y garantizar el acceso son desafíos clave.
• La integración de agentes innovadores con el monitoreo molecular en tiempo real mejora la gestión de la mCRC.