Resolución espontánea de tejido molar en mol completo hidatidiforme con un feto coexistente

Área de la Ciencia:

• Medicina de la reproducción
• Medicina materna y fetal
• Oncología ginecológica

Sus antecedentes:

• La mole hidatidiforme completa con el feto coexistente (CMCF) presenta riesgos maternos y perinatales significativos.
• Los enfoques diagnósticos y terapéuticos para la CMCF son desafiantes, con opciones que van desde la terminación hasta el manejo conservador.
• La evidencia emergente sugiere que la regresión espontánea del tejido molar es posible, apoyando estrategias conservadoras en casos seleccionados.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso de regresión espontánea del tejido molar en un embarazo de gemelos con CMCF.
• Para discutir las implicaciones clínicas y el manejo de este fenómeno raro.
• Evaluar la viabilidad de una gestión conservadora del CMCF.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 29 años diagnosticada con CMCF a las 21 semanas de gestación.
• El diagnóstico fue confirmado por ultrasonido y niveles elevados de beta-hCG (454.000 mUI/mL).
• Manejo expectante con monitoreo clínico, ecográfico y bioquímico intensivo.

Principales resultados:

• Regresión significativa del tejido molar observada a las 30 semanas de gestación.
• Aparición placentaria normal y disminución de los niveles de beta-hCG a las 36 semanas.
• Nacimiento exitoso de un bebé sano a las 37 semanas por cesárea; histopatología confirmó enfermedad trofoblástica gestacional con necrosis.

Conclusiones:

• Este es el tercer caso reportado de regresión espontánea del tejido molar en CMCF, que se resuelve en el tercer trimestre.
• El tratamiento conservador puede ser una opción viable para casos seleccionados de CMCF bajo estrecha vigilancia.
• Los hallazgos sugieren un posible cambio en los paradigmas de manejo para embarazos gemelos complejos que involucran tejido molar.