Efectos de las órdenes de suspensión de trabajo en las pruebas, el tratamiento y los programas de prevención de la...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Desarrollo internacional

Sus antecedentes:

• El Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) financió programas de VIH que experimentaron interrupciones debido a órdenes de Stop-Work y cancelaciones de contratos a partir de enero de 2025.
• Evaluar el impacto en la prestación de servicios de VIH en cuatro países africanos es fundamental para comprender las vulnerabilidades del programa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos de las órdenes de suspensión de trabajo en los indicadores clave de prestación de servicios para el VIH.
• Para cuantificar las interrupciones y los patrones de recuperación en las pruebas de VIH, el inicio de la terapia antirretroviral (TAR) y las pruebas de diagnóstico infantil temprano (EID).

Principales métodos:

• Análisis de datos semanales agregados de servicios de VIH de 165 instalaciones financiadas por los CDC y apoyadas por el ICAP en Angola, la República Democrática del Congo, Sudán del Sur y Zambia.
• Comparación de los datos de servicio en las fases anteriores a la interrupción del trabajo, la interrupción del trabajo y la reanudación posterior (octubre de 2024 - marzo de 2025).
• Examen de las pruebas de VIH, las pruebas de índice, el rendimiento de VIH positivo, el inicio de la TARV, el estado de VIH de las mujeres embarazadas y las tendencias de las pruebas de EID.

Principales resultados:

• En Angola, la República Democrática del Congo y Zambia se observaron disminuciones significativas en las pruebas de VIH positivas y en el inicio de tratamientos antirretrovirales, con una recuperación limitada.
• Las pruebas de VIH y las pruebas de índice disminuyeron sustancialmente en la RDC y Zambia; las pruebas de EID disminuyeron en Angola y Zambia.
• Angola mostró un repunte en las pruebas de VIH y las pruebas para mujeres embarazadas; la RDC registró un repunte de EID; Zambia y Angola observaron aumentos en el rendimiento de las pruebas de VIH y las pruebas de índice, respectivamente. Sudán del Sur no informó reducciones.

Conclusiones:

• Las órdenes de cese de trabajo y las terminaciones de adjudicación condujeron a considerables reducciones a corto plazo en los servicios de prueba y tratamiento del VIH.
• Mantener el progreso en la respuesta mundial al VIH requiere una planificación cuidadosa, plazos realistas e inversiones en modelos de servicios rentables para mitigar las interrupciones de la financiación a largo plazo.