Factores que afectan la progresión de la enfermedad en la etapa temprana de la enfermedad renal crónica en una población de atención primaria multiétnica del sudeste asiático

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Investigación de la atención primaria
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El control efectivo de los factores de riesgo y la optimización de la medicación son clave para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC).
• Existen estudios limitados sobre los factores que influyen en la progresión de la ERC en etapas tempranas, particularmente en entornos de atención primaria.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores asociados con la progresión de la ERC en etapa temprana (G1-G2) en pacientes con diabetes tipo 2 o hipertensión en un contexto de atención primaria.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de 19.274 pacientes con ERC en etapa temprana y diabetes tipo 2 o hipertensión (2017-2023).
• La progresión de la ERC se define como una disminución del 25% en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) o empeoramiento de la etapa de la ERC.
• Regresión logística multivariable utilizada para identificar los factores asociados.

Principales resultados:

• Se observó progresión de la ERC en el 10,3% de los pacientes.
• Factores que aumentan el riesgo de progresión: etnia malaya, albuminuria A2 / A3, diabetes, hipertensión, presión arterial sistólica más alta, tabaquismo activo, dosis máximas de inhibidores de la ECA / ARB y asesoramiento de ERC.
• Factores que disminuyen el riesgo de progresión: aumento de la edad, eGFR basal más alto, presión arterial diastólica más alta e IMC más alto.

Conclusiones:

• Factores clave asociados con la progresión de la ERC en etapa temprana identificados en una población multiétnica asiática.
• Se necesita más investigación sobre el asesoramiento del paciente y el uso de inhibidores de SGLT2.
• La estratificación del riesgo refinada puede permitir intervenciones específicas para pacientes con ERC de alto riesgo.