Aspergilosis invasiva de aparición tardía con afectación hipofisaria y disfunción después de la terapia con células T...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Enfermedades infecciosas
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son una complicación grave después de la terapia con células T receptoras de antígenos quiméricos (CAR).
• Si bien las infecciones bacterianas y virales son más comunes, las IFI, particularmente las infecciones por moho, pueden ser fatales.
• La mayoría de las IFI ocurren dentro de los 30 días posteriores a la perfusión, lo que lleva a un reconocimiento insuficiente de los casos de aparición tardía.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar el riesgo poco reconocido de infecciones fúngicas invasivas de aparición tardía después de la terapia con células T CAR.
• Presentar un caso de aspergilosis pituitaria ocurrido un año después de la perfusión.
• Hacer hincapié en la necesidad de una vigilancia sostenida y de estrategias antifúngicas adaptadas.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente que desarrolló aspergilosis pituitaria.
• Análisis de la línea de tiempo del paciente de la terapia con células T CAR y el inicio de la infección.
• Revisión de la literatura con respecto a las IFI de aparición tardía después de la terapia con células T CAR.

Principales resultados:

• Un paciente desarrolló aspergilosis pituitaria tan tarde como un año después del tratamiento con células T CAR CD19.
• Este caso ilustra un riesgo persistente de IFI en pacientes con retraso en la reconstitución inmune.
• Las infecciones de moho de aparición tardía representan una amenaza significativa, a menudo pasada por alto.

Conclusiones:

• La vigilancia de las infecciones fúngicas invasivas debe extenderse más allá del período de infusión temprana de células T post-CAR.
• Las estrategias antifúngicas individualizadas son cruciales para gestionar el riesgo persistente de las IFI.
• El retraso en la reconstitución inmune puede predisponer a los pacientes a complicaciones fúngicas de aparición tardía.