Evaluación de la eficacia antimicrobiana en la cistitis aguda sin complicaciones: un estudio retrospectivo en un solo...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La cistitis aguda sin complicaciones (AUC) es una infección común del tracto urinario.
• El tratamiento antimicrobiano es el tratamiento estándar para el AUC.
• El aumento de la prevalencia de Escherichia coli resistente a las fluoroquinolonas (FQ) plantea un desafío terapéutico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad en el mundo real de los tratamientos antimicrobianos para el AUC causado por E. coli.
• Evaluar los resultados del tratamiento en el contexto del aumento de la resistencia a la FQ.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 730 pacientes con AUC tratados en el Hospital Cooperativo de Minami (abril de 2016 - diciembre de 2020).
• Análisis de las tasas de detección de E. coli y patrones de resistencia a los antimicrobianos, incluida la resistencia a la levofloxacina (LVFX).
• Comparación de la eficacia clínica entre las diferentes clases de antimicrobianos: combinaciones de beta-lactam/inhibidor de la beta-lactamasa (BL/BLI), las cefalosporinas (CP), las FQ y el sulfametoxazol-trimetoprima (ST).

Principales resultados:

• Se detectó E. coli en el 73,4% de los pacientes; el 26,7% presentaba cepas resistentes al LVFX.
• La E. coli resistente a LVFX se asoció con una mayor edad (≥55 años) y infecciones recurrentes.
• Las combinaciones BL/ BLI demostraron la mayor eficacia global (94,7%) y fueron las más eficaces contra la E. coli resistente al LVFX (100%).
• La eficacia de otros agentes varió: los FQ mostraron una menor eficacia contra las cepas resistentes (50%).

Conclusiones:

• Las combinaciones beta-lactam/inhibidor de la beta-lactamasa son muy eficaces para el tratamiento de la AUC.
• Estas combinaciones representan una opción terapéutica superior, particularmente para las infecciones que involucran a E. coli resistente a FQ.
• Las directrices clínicas deben considerar la eficacia de las combinaciones BL/BLI en el control de la AUC.