Evaluación de la precisión diagnóstica de la biopsia sistemática unilateral combinada con la biopsia dirigida

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• El diagnóstico del cáncer de próstata (PCa) se basa en técnicas precisas de biopsia.
• La evaluación de nuevas estrategias de biopsia es crucial para mejorar las tasas de detección de PCa clínicamente significativo (csPCa).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión diagnóstica de la biopsia sistemática unilateral (SB) combinada con la biopsia dirigida (TB) en un entorno real.
• Para comparar las tasas de detección de PCa y csPCa entre las diferentes estrategias de biopsia.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de 250 hombres con lesiones visibles por resonancia magnética sometidos a SB transperineal de 12 núcleos y TB de 3 núcleos.
• Comparación de las tasas de detección de PCa total y csPCa entre TB, SB+TB unilateral y SB+TB.
• Análisis estadístico que incluye la prueba de kappa para la consistencia patológica y la regresión logística para la identificación de predictores.

Principales resultados:

• ips-SB+TB mostró tasas de detección de csPCa comparables (96,1% de sensibilidad) a SB+TB, con un número significativamente menor de cánceres insignificantes detectados (p=0,031).
• ips-SB+TB demostró una mayor tasa de núcleo positivo (p<0,001) y una alta consistencia de grado Gleason (Kappa=0,89).
• Se observó una detección de csPCa comparable en la cohorte de lesiones múltiples (p=0,125).

Conclusiones:

• La biopsia sistemática unilateral combinada con la biopsia dirigida (ips-SB+TB) es una alternativa viable a la SB+TB estándar para la detección de csPCa.
• Esta estrategia mantiene la precisión del diagnóstico al tiempo que reduce potencialmente la detección de enfermedades clínicamente insignificantes.