Hidrodisección con dextrosa al 10% antes de la terapia focal del cáncer de próstata: experiencia inicial

Área de la Ciencia:

• Urología
• Innovación quirúrgica
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La terapia focal para el cáncer de próstata requiere una orientación precisa.
• La creación de un espacio adecuado entre la próstata y el recto es crucial para una terapia focal segura y efectiva.
• Los métodos actuales para crear este espacio pueden tener limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de la hidrodisección utilizando dextrosa al 10% en el espacio prostático-rectal para la terapia focal de tumores de próstata posteriores.
• Comparar el espacio creado por la hidrodisección del 10% con el creado por la lidocaína durante los bloqueos del nervio periprostático.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a terapia focal con hidrodisección de dextrosa al 10% (octubre de 2024 - febrero de 2025).
• Cohorte de comparación: pacientes sometidos a biopsias transperineas de próstata con bloqueos del nervio periprostático por lidocaína.
• Evaluación de las dimensiones del espacio prostático-rectal y su persistencia en el tiempo.

Principales resultados:

• 11 pacientes recibieron una hidrodisección de dextrosa al 10%; 15 pacientes recibieron lidocaína.
• El espacio prostato-rectal fue mayor con dextrosa (mediana de 8,9 mm) en comparación con lidocaína (mediana de 6,7 mm), aunque no fue estadísticamente significativo (p=0,17).
• La hidrodisección de dextrosa dio lugar a una disminución más lenta del espacio (0,03 mm/min vs 0,1 mm/min, p=0,02) y a un espacio final más grande (7,9 mm vs 6,6 mm, p=0,033).
• Todos los pacientes mantuvieron un espacio prostato-rectal > 5 mm después del procedimiento.
• No se observaron reacciones adversas relacionadas con la hidrodisección.

Conclusiones:

• La hidrodisección del espacio prostático-rectal con 10% de dextrosa es factible, reproducible y segura para el tratamiento focal de tumores de próstata posteriores.
• La técnica, modelada en bloqueos nerviosos periprostáticos, proporciona un espacio más grande y más persistente en comparación con la lidocaína.
• Este método es prometedor para mejorar la seguridad y la eficacia de los tratamientos focales del cáncer de próstata.