Hernia hiatal complicada por volvulus gástrico: informe del caso

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Informe de caso quirúrgico

Sus antecedentes:

• El volvulus gástrico es una afección rara pero grave que implica una rotación anormal del estómago (> 180°).
• A menudo se presenta como una complicación de las grandes hernias hiatales, lo que lleva a obstrucción, isquemia o perforación.
• Pacientes ancianos con dolor abdominal superior y vómitos pueden tener esta afección.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de volvulus gástrico secundario a una gran hernia hiatal en un paciente anciano.
• Para enfatizar las consideraciones de diagnóstico y el manejo exitoso de esta rara condición.

Principales métodos:

• Un estudio de caso de una mujer de 84 años con dolor epigástrico severo y vómitos de café molido.
• El diagnóstico incluyó una esofagogastroduodenoscopia y una tomografía computarizada.
• El tratamiento consistió en una intervención quirúrgica con gastropexia libre de tensión y reducción de la hernia hiatal.

Principales resultados:

• La esofagogastroduodenoscopia y la tomografía computarizada confirmaron una gran hernia hiatal con volvulus gástrico.
• El paciente se sometió a una cirugía exitosa y se recuperó bien.
• El paciente fue dado de alta después de 17 días de atención postoperatoria.

Conclusiones:

• El volvulus gástrico debe considerarse en el diagnóstico diferencial de dolor abdominal superior y vómitos en pacientes ancianos con hernias hiatales.
• La intervención quirúrgica, como la gastropexia, puede ser efectiva en el manejo del volvulus gástrico asociado con las hernias hiatales.
• El reconocimiento temprano y el tratamiento quirúrgico oportuno son cruciales para obtener resultados favorables.