Carcinomas sinonasales sincrónicos pero distintos asociados al VPH en un contexto de disfunción inmunológica

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Patología
• Virología

Sus antecedentes:

• El carcinoma sinonasal multifenotípico asociado al virus del papiloma humano (VPH) es un cáncer de cabeza y cuello definido recientemente.
• HMSC a menudo presenta una apariencia histológica de alto grado pero un curso clínico indolente.
• La co-ocurrencia de distintas neoplasias dentro de un solo HMSC es inusual.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso único de HMSC con distintas presentaciones histológicas y anatómicas del tumor.
• Para identificar la cepa específica del VPH que conduce los tumores observados.
• Para resaltar los desafíos de diagnóstico en pacientes con HMSC y sarcoidosis coexistentes.

Principales métodos:

• Examen histopatológico de los tumores sinonales.
• Genotipo del VPH para identificar cepas virales específicas.
• Revisión de la historia clínica del paciente, incluido el diagnóstico de sarcoidosis.

Principales resultados:

• Un paciente con antecedentes de sarcoidosis presentó dos tumores sinonales distintos.
• Un tumor fue clasificado como HMSC, el otro como carcinoma de células escamosas no queratinizantes.
• Se encontró que ambos tumores estaban infectados con la misma cepa de HPV de alto riesgo, HPV45, una asociación no reportada previamente con HMSC.
• La sarcoidosis concomitante complicó el monitoreo de la enfermedad debido a las similitudes de las tomografías PET.

Conclusiones:

• Este caso representa el primer informe de HMSC impulsado por HPV45 con morfologías tumorales duales y distintas.
• Los hallazgos amplían la comprensión del papel del VPH en las neoplasias sinonales.
• La sarcoidosis simultánea presenta desafíos significativos en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con HMSC.