Agregación plaquetaria como marcador trombótico en pacientes cirróticos con trombosis de la vena portal

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Hematología
• Investigación de la trombosis

Sus antecedentes:

• La trombosis de la vena portal (TVP) es una complicación común de la cirrosis hepática, asociada con la gravedad de la enfermedad.
• La disfunción plaquetaria (trombocitopenia, trombocitopatía) es característica de la cirrosis hepática, sin embargo, su papel en la patogénesis de PVT sigue sin estar claro.
• Los estudios previos sobre la función plaquetaria en la enfermedad hepática han dado resultados no concluyentes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la función plaquetaria *in vitro* en pacientes cirróticos con y sin PVT.
• Identificar el papel potencial de la activación plaquetaria y la adhesión en el desarrollo de PVT en la cirrosis.
• Investigar los niveles séricos del antígeno del factor de von Willebrand (vWF-Ag) en relación con el PVT.

Principales métodos:

• Agregometría de transmisión de la luz (LTA) para evaluar la agregación plaquetaria en respuesta al ADP y la ristocetina.
• Medición del antígeno sérico del factor de von Willebrand (vWF-Ag) para la activación plaquetaria y evaluación de la adhesión.
• Análisis comparativo de 100 sujetos: 30 pacientes cirróticos con PVT, 40 pacientes cirróticos sin PVT y 30 controles sanos.

Principales resultados:

• La agregación plaquetaria se redujo en pacientes con cirrosis (con y sin PVT) en comparación con los controles.
• Los pacientes cirróticos con PVT presentaron una mayor agregación plaquetaria que los que no tenían PVT.
• El análisis multivariado identificó el nivel elevado de vWF-Ag como un factor de riesgo independiente de PVT en la cirrosis.

Conclusiones:

• La agregación plaquetaria es significativamente mayor en pacientes con cirrosis con PVT.
• El aumento del vWF-Ag sérico es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de PVT en la cirrosis hepática.
• Los hallazgos ponen de relieve el papel de la activación plaquetaria en la patogénesis de PVT y sugieren implicaciones para el manejo del paciente y las estrategias de prevención.