Desafíos en el manejo de fluidos pediátricos: información sobre las prácticas y conocimientos de enfermería

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos pediátricos
• Práctica de enfermería y seguridad del paciente
• Farmacología y administración de medicamentos

Sus antecedentes:

• La sobrecarga de líquidos es un riesgo significativo en las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatales.
• La administración excesiva de líquidos durante la dilución de la medicación contribuye a complicaciones graves, incluida la lesión renal aguda (IRA), la ventilación prolongada y el aumento de la mortalidad.
• Las prácticas actuales en la dilución de medicamentos pueden no abordar adecuadamente los riesgos de sobrecarga de líquidos en poblaciones pediátricas vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las prácticas actuales de administración de líquidos durante la dilución de medicamentos en entornos pediátricos y neonatales.
• Evaluar el conocimiento y el rendimiento de las enfermeras en relación con la dilución de medicamentos y el manejo de fluidos.
• Identificar las áreas clave para mejorar la prevención de la sobrecarga de líquidos en pacientes pediátricos.

Principales métodos:

• Un estudio transversal de 2024 que involucra a 14 unidades pediátricas (UCIP, UCIN, salas quirúrgicas / generales).
• Observación directa de 150 pacientes y 200 enfermeras administrando 8 medicamentos comunes.
• Recopilación de datos a través de listas de control y cuestionarios que cubren los volúmenes de fluidos, las duraciones de la infusión, la compatibilidad del medicamento y el cumplimiento del almacenamiento.

Principales resultados:

• Las enfermeras obtuvieron una puntuación de conocimiento general moderada (68,3%), con una variabilidad significativa entre las unidades.
• El rendimiento fue más alto en las PICU (76,0%) y más bajo en las salas quirúrgicas (62,86%).
• Los problemas identificados incluyen una dilución excesiva de antibióticos comunes (vancomicina, ampicilina, ceftriaxona) y un mal cumplimiento del almacenamiento (40% en UCIN cardíacas).

Conclusiones:

• Las directrices de dilución estandarizadas son esenciales para mitigar los riesgos de sobrecarga de fluidos.
• La educación mejorada sobre la compatibilidad de medicamentos, el almacenamiento y el manejo de fluidos es fundamental para el personal de enfermería.
• La implementación de herramientas de monitoreo en tiempo real puede apoyar una administración de medicamentos más segura y mejorar los resultados de los pacientes pediátricos.