Impacto del nivel de amputación y salto en los parámetros de carga durante la caminata en terreno plano

Área de la Ciencia:

• Biomecánica
• La ortopedia
• Ingeniería de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La carga contralateral de las extremidades aumenta con los niveles proximales de amputación de las extremidades inferiores.
• El vaulting es un mecanismo compensatorio común que puede influir en la carga de las extremidades.
• Las investigaciones anteriores no han comparado exhaustivamente la carga a través de múltiples niveles de amputación.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los efectos biomecánicos de varios niveles de amputación de extremidades inferiores en el sistema locomotor.
• Investigar el impacto de los saltos como estrategia compensatoria en la carga de las extremidades.
• Para comparar los momentos de la articulación y las fuerzas de reacción al suelo a través de amputaciones transtibiales, transfemorales y de desarticulación de cadera.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de la marcha de 82 personas con amputaciones de extremidades inferiores (44 transtibiales, 30 transfemorales, 8 con desarticulación de cadera).
• Análisis estadístico de los momentos máximos de adducción, flexión y extensión de la rodilla y de los picos y velocidades de la fuerza de reacción vertical al suelo.
• Comparación entre diferentes niveles de amputación y entre los amputados transfemorales con y sin vaciado.

Principales resultados:

• El aumento del nivel de amputación se correlacionó con la disminución de la velocidad al caminar y el aumento de la asimetría de la duración de la postura.
• Los amputados transfemorales que exhibían una bóveda caminaban más rápido que los que no tenían bóveda.
• Los niveles más altos de amputación condujeron a mayores picos de fuerza de reacción vertical al suelo, momentos de adducción y extensión de la rodilla, y una curva inicial de fuerza de reacción vertical al suelo más pronunciada, junto con momentos de flexión de la rodilla disminuidos.

Conclusiones:

• Los niveles más altos de amputación de extremidades inferiores aumentan significativamente la carga contralateral de las extremidades.
• El comportamiento de salto es más frecuente con niveles más altos de amputación y exacerba aún más la carga contralateral de las extremidades.
• Los hallazgos ponen de relieve los desafíos biomecánicos y las estrategias compensatorias asociadas con niveles más altos de amputación.