Manejo anestésico de la ventilación de un solo pulmón en un paciente de Fontan

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Anestesiología
• Cirugía torácica

Sus antecedentes:

• Los pacientes adultos con circulación de Fontan presentan desafíos fisiológicos únicos para la cirugía no cardíaca.
• La administración anestésica requiere una cuidadosa consideración de la hemodinámica alterada y la perfusión de órganos.

Objetivo del estudio:

• Para describir el manejo anestésico de un paciente de Fontan sometido a revisión de plomo del marcapasos epicárdico toracoscópico bajo ventilación de un pulmón.
• Revisar la literatura existente sobre la ventilación de un solo pulmón en pacientes con Fontan para informar las estrategias perioperatorias.

Principales métodos:

• Manejo anestésico y hemodinámico detallado de un paciente Fontan de 39 años.
• Revisión sistemática de los casos publicados de ventilación por un solo pulmón en Fontan Physiology.

Principales resultados:

• Finalización exitosa de la revisión de plomo del marcapasos utilizando monitoreo avanzado, soporte inotrópico y vasodilatadores pulmonares.
• Identificación de riesgos perioperatorios significativos y necesidad de un enfoque multidisciplinario.

Conclusiones:

• La revisión electiva del marcapasos epicárdico es factible en pacientes con Fontan con una planificación meticulosa de la anestesia.
• Un equipo especializado y multidisciplinario es crucial para optimizar la atención perioperatoria y los resultados en esta población de alto riesgo.