Riesgo de infección en 158 pacientes con mieloma múltiple recidivante/ refractario tratados con anticuerpos...

Área de la Ciencia:

• Hematología
• En el campo de la oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• Cuatro anticuerpos bispecíficos (BsAbs) están aprobados para el mieloma múltiple refractario recidivante (RRMM).
• El tratamiento con BsAb está asociado con riesgos significativos de infección, lo que requiere estrategias efectivas de mitigación.
• Comprender los patrones de infección es vital para optimizar la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia, la etiología y los factores de riesgo de infecciones en pacientes con MMRR tratados con BsAbs.
• Evaluar el impacto de las medidas profilácticas, incluida la inmunoglobulina intravenosa (IVIG), en las tasas de infección.
• Para comparar los riesgos de infección entre BCMAxCD3 y GPRC5DxCD3 BsAbs.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo en un solo centro de 158 pacientes con RRMM tratados con BsAbs.
• Los pacientes recibieron BCMAxCD3 (teclistamab, elranatamab) o GPRC5DxCD3 (talquetamab) BsAbs.
• La profilaxis incluyó herpes zoster, cobertura de Pneumocystis jirovecii, IVIG mensual y tocilizumab para CRS/ICANS; se realizó monitoreo por CMV.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada de cualquier grado de infección a los 10 meses fue del 47,9% para el anti-BCMA y del 30,3% para el anti-GPRC5D BsAbs.
• El análisis multivariado reveló que la administración de IGIV redujo significativamente el riesgo de infecciones de grado ≥3 (HR 0,38).
• El estudio identificó patrones específicos de infección y la eficacia de las estrategias profilácticas implementadas.

Conclusiones:

• El tratamiento con BsAb en RRMM está asociado con un riesgo sustancial de infecciones.
• El IVIG mensual es una estrategia eficaz de profilaxis primaria para reducir las infecciones graves en esta población de pacientes.
• Las investigaciones adicionales deben centrarse en el perfeccionamiento de los protocolos de prevención y tratamiento de las infecciones para los pacientes con RMR tratados con BsAb.