Pacientes que no esperaron: bajo riesgo de ingreso y deterioro

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Investigación en servicios de salud
• Seguridad del paciente

Sus antecedentes:

• Los encuentros "no esperaron" (DNW, por sus siglas en inglés) en los departamentos de emergencia (ED, por sus siglas en inglés) a menudo se supone que indican un alto riesgo para el paciente.
• Existen datos limitados sobre los resultados clínicos y las posteriores admisiones hospitalarias de los pacientes que abandonan las salas de emergencia sin ser atendidos.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar la proporción de hospitalizaciones después de un encuentro de DNW que están vinculadas al episodio de atención inicial.
• Evaluar la frecuencia del deterioro clínico en los pacientes que presentan DNW y posteriormente vuelven a presentarse.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo en el Servicio de Salud de Dubbo, Australia.
• Análisis de los datos a nivel de pacientes de mayo a octubre de 2023.
• Inclusión de pacientes con un episodio de DNW que se volvieron a presentar en el ED y fueron ingresados dentro de los 28 días; revisión del historial clínico para determinar la relación de ingreso y el deterioro.

Principales resultados:

• De las 14.247 presentaciones de ED, el 7,4% (1123) eran DNW.
• 315 pacientes se volvieron a presentar dentro de los 28 días, con 32 admisiones.
• 26 hospitalizaciones estuvieron relacionadas con el episodio DNW; 5 (0,4% de la cohorte DNW) mostraron deterioro clínico.

Conclusiones:

• La mayoría de los episodios de DNW no conducen a un deterioro clínico ni a hospitalizaciones relacionadas.
• Los hallazgos desafían la suposición de alto riesgo asociado a los pacientes con DNW.
• Los sistemas de salud pueden necesitar reevaluar las métricas de rendimiento y la asignación de recursos para los episodios de DNW.