La rentabilidad de la cirugía para las metástasis espinales: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Economía de la salud
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la metástasis espinal (SM) a menudo implica cirugía seguida de radioterapia adyuvante (RT).
• La rentabilidad de la terapia combinada (TC; cirugía y RT) para la EM se debate debido a la supervivencia del paciente y los costos del tratamiento.
• Las estrategias de tratamiento óptimas requieren una evaluación económica cuidadosa.

Objetivo del estudio:

• Revisar y evaluar sistemáticamente la rentabilidad de las intervenciones quirúrgicas para las metástasis espinales.
• Evaluar el valor económico de la terapia combinada (cirugía y radioterapia) frente a otras modalidades de tratamiento.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura realizada hasta el 21 de enero de 2024.
• Inclusión de estudios que informen sobre la rentabilidad de la intervención quirúrgica para la EM.
• Evaluación de la calidad mediante el instrumento de Calidad de los Estudios Económicos de la Salud (QHES).

Principales resultados:

• Ocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión, todos de buena a alta calidad.
• Seis de los siete estudios que compararon la TC con la RT definitiva encontraron que la TC era rentable.
• La rentabilidad varió en función de la probabilidad de supervivencia del paciente y de los umbrales regionales de voluntad de pago.

Conclusiones:

• La terapia combinada (cirugía y RT) para las metástasis espinales es rentable en la mayoría de los estudios evaluados (85,7%).
• La rentabilidad puede mejorar en subgrupos de pacientes con una mayor supervivencia prevista.
• La falta de informes detallados sobre el tratamiento en los estudios limita las conclusiones definitivas sobre la relación coste-efectividad.