Evaluación y tratamiento de pacientes con infarto de miocardio tipo 2: un estudio internacional de Delphi

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Médico interno
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio tipo 2 (IM), derivado del desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en el miocardio, está relacionado con resultados adversos en los pacientes.
• En la actualidad no existen directrices clínicas para el tratamiento del infarto de miocardio de tipo 2, por lo que es necesario un consenso entre los expertos.

Objetivo del estudio:

• Lograr un consenso sobre la definición, el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el tratamiento del infarto de miocardio de tipo 2.
• Establecer un acuerdo de expertos sobre el tratamiento, la prevención secundaria y las estrategias de rehabilitación para los pacientes con infarto de miocardio tipo 2.

Principales métodos:

• Un estudio internacional e-Delphi en el que participaron expertos identificados a través de una revisión sistemática.
• Múltiples rondas de encuestas utilizando una escala de Likert de 5 puntos evaluaron el acuerdo sobre declaraciones predefinidas, con ≥70% de consenso de definición.
• Las declaraciones fueron perfeccionadas y recirculadas si inicialmente no se logró el consenso.

Principales resultados:

• Se logró consenso en el 64% de las 67 declaraciones en seis ámbitos.
• Se alcanzó un consenso completo (100%) sobre el tratamiento y la prevención secundaria.
• Se observó un acuerdo limitado (42%) para los criterios de diagnóstico, lo que indica la necesidad de refinamiento.

Conclusiones:

• Se estableció un consenso de expertos sobre varios aspectos de la evaluación y el manejo del IM de tipo 2.
• El estudio pone de relieve la necesidad de mejorar los criterios de diagnóstico para el infarto de miocardio tipo 2.
• Los hallazgos proporcionan una base para el desarrollo de futuras directrices clínicas para el tratamiento del MI tipo 2.