Eficacia de los agentes profilácticos en la prevención de la obstrucción adhesiva del intestino delgado: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología e innovación quirúrgica
• Prevención de la adhesión y tratamiento de la obstrucción del intestino delgado

Sus antecedentes:

• La enfermedad adhesiva es una complicación común después de la cirugía abdominal, que con frecuencia conduce a obstrucciones del intestino delgado (SBO).
• La eficacia de los agentes profilácticos de adhesión intraperitoneal en la reducción de las tasas de SBO sigue siendo una cuestión clínica crítica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los agentes profilácticos de adhesión intraperitoneal en la reducción de las tasas de obstrucción intestinal precoz y tardía en pacientes adultos.
• Comparar la eficacia de diferentes agentes profilácticos de la adhesión y evaluar su efecto sobre las tasas de eventos adversos.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science) para estudios relevantes en inglés publicados entre 2000 y 2024.
• Los estudios incluidos se centraron en SBO después del uso de agentes profilácticos de adhesión intraperitoneal, con metanálisis realizados en 12 ensayos controlados aleatorios y 14 estudios observacionales.
• Los resultados evaluados incluyeron tasas tempranas (< 30 días) y tardías (> 30 días) de SBO, así como eventos adversos como fuga anastomótica, absceso intraabdominal e infección de la herida.

Principales resultados:

• El uso de agentes profilácticos de adhesión intraperitoneal se asoció con una reducción significativa tanto en las tasas tempranas (1.1% frente a 2.9%) como en las tardías (7.6% frente a 9.9%).
• El subanálisis indicó que Guardix® redujo efectivamente las tasas de SBO tardías, mientras que Seprafilm no mostró un efecto significativo.
• Las tasas de eventos adversos fueron comparables entre los pacientes que recibieron agentes profilácticos y los que no los recibieron.

Conclusiones:

• Los agentes profilácticos de adhesión intraperitoneal demuestran eficacia en la reducción de las tasas de obstrucción del intestino delgado después de la cirugía abdominal, aunque la eficacia varía entre los agentes.
• Guardix® surgió como un agente potencialmente más eficaz para prevenir las SBO tardías en comparación con Seprafilm.
• Se necesitan más investigaciones para optimizar las aplicaciones clínicas y evaluar los resultados a largo plazo asociados con estos agentes profilácticos.