Detección de lesiones isquémicas agudas mediante resonancia magnética móvil de bajo campo en TIA y accidente...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Radiología
• Medicina de emergencia

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados sobre la resonancia magnética móvil de campo bajo para la detección de infarto cerebral en situaciones de emergencia en pacientes con ictus isquémico menor (MIS) y ataque isquémico transitorio (TIA).
• Es crucial evaluar el rendimiento de la resonancia magnética móvil de campo bajo en la detección de infarto isquémico agudo dentro de las 72 horas posteriores al inicio de los síntomas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de la resonancia magnética móvil de campo bajo (0,23T) en la identificación de infarto isquémico agudo en pacientes con SMI o AIT.
• Para comparar la tasa de detección de la resonancia magnética móvil de campo bajo con las tomografías computarizadas dentro de las 24 horas posteriores a la presentación.
• Identificar los predictores de las lesiones positivas por imágenes ponderadas por difusión (DWI, por sus siglas en inglés) en la resonancia magnética móvil.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte observacional prospectivo de 974 pacientes con MIS o AIT sometidos a resonancia magnética móvil de campo bajo dentro de las 72 horas posteriores al inicio de los síntomas.
• El protocolo de MRI incluía secuencias de DWI; la interpretación fue realizada por dos evaluadores ciegos.
• La regresión logística multivariable analizó los predictores de positividad de DWI; la comparación con la TC de la cabeza se realizó para un subconjunto dentro de las 24 horas.

Principales resultados:

• La resonancia magnética móvil de campo bajo detectó lesiones isquémicas agudas en el 37,4% de los pacientes.
• En comparación con las tomografías computarizadas dentro de las 24 horas, la resonancia magnética identificó significativamente más infartos agudos (40,1% de los pacientes con tomografía computarizada mostraron lesiones en la TC).
• La puntuación más alta de NIHSS, el tiempo de inicio de la imagen más largo, la afasia y la hemiplejia se asociaron con la positividad de DWI; el sexo femenino y los síntomas no focales mostraron una asociación negativa.

Conclusiones:

• La resonancia magnética móvil de campo bajo es una herramienta segura, eficiente y accesible para evaluar MIS y TIA en los departamentos de emergencia.
• Esta modalidad de imagen detecta más infartos agudos que la TC de cabeza sin contraste.
• Los predictores de la positividad de DWI incluyen una puntuación más alta de NIHSS, un tiempo de inicio a la imagen más largo y características clínicas focales.