Conocimientos clínicos sobre las infecciones mixtas de Candida y bacterianas del torrente sanguíneo: un estudio de...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Microbiología clínica
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• Las infecciones mixtas del torrente sanguíneo (IBS) con Candida y bacterias son cada vez más frecuentes.
• Estas coinfecciones plantean importantes desafíos diagnósticos y terapéuticos.
• Existe una literatura limitada sobre las características epidemiológicas y clínicas de las IBS mixtas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características epidemiológicas y clínicas de las IBS mixtas de Candida y bacterias.
• Determinar la mortalidad a los 30 días asociada a las IBS mixtas.
• Para identificar los factores predictivos de la mortalidad en pacientes con candidemia.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de pacientes adultos con candidemia entre 2014 y 2020 en tres hospitales taiwaneses.
• Las ISB mixtas se definen como el aislamiento simultáneo de especies bacterianas y de Candida en el plazo de una semana.
• Análisis de las características clínicas, mortalidad a los 30 días y adherencia al tratamiento.

Principales resultados:

• En el 25,2% de los casos de candidemia se produjo una infección mixta por Candida y bacterias.
• La mortalidad a los 30 días fue significativamente mayor en las IBS mixtas (62,7%) frente a la candidemia monomicrobiana (51,7%).
• Una puntuación alta de Pitt, una puntuación de SOFA, antibióticos inadecuados y una puntuación baja de EQUAL predijeron mortalidad.

Conclusiones:

• Las IBS mixtas de Candida/bacterias se asocian con una alta mortalidad y condiciones clínicas graves.
• El cumplimiento de las directrices clínicas, incluida la puntuación EQUAL, y los antibióticos empíricos apropiados mejoran los resultados.
• Estos hallazgos ponen de relieve la necesidad de estrategias diagnósticas y terapéuticas optimizadas para las IBS mixtas.