Asociaciones específicas antirretrovirales entre cambios hormonales óseos y aumento de peso inducido por el...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Investigación sobre el VIH/SIDA
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El aumento de peso es un efecto secundario frecuente en las personas con VIH que inician la terapia antirretroviral (TAR).
• Los mecanismos biológicos precisos subyacentes al aumento de peso asociado al TAR siguen siendo incompletamente entendidos.
• Las hormonas derivadas de los huesos están implicadas en la regulación metabólica, lo que sugiere un papel potencial en los cambios de peso inducidos por ART.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las hormonas específicas derivadas de los huesos y el aumento de peso en pacientes con HPP que no habían recibido tratamiento antes y que estaban comenzando el tratamiento antirretroviral.
• Determinar si estas asociaciones son específicas para diferentes clases de fármacos antirretrovirales (ARV).

Principales métodos:

• Análisis de muestras de plasma del estudio ACTG A5260s, en el que se utilizó PWH sin tratamiento previo que inició TDF/FTC con ATV/r, DRV/r o RAL.
• Medición de los niveles plasmáticos de osteocalcina subcarboxilada (ucOCN), lipocalina-2 (NGAL) y esclerostina al inicio y a las 48 semanas.
• Se utilizaron modelos de regresión lineal para evaluar la relación entre los cambios en los niveles hormonales y el peso corporal, ajustados por las covariables.

Principales resultados:

• El aumento de los niveles de ucOCN y la disminución de los niveles de NGAL se asociaron significativamente con el cambio de peso en los hombres de edad avanzada que recibieron TARV.
• Los niveles de esclerostina no mostraron una asociación significativa con el cambio de peso.
• La asociación entre ucOCN y NGAL con el cambio de peso se observó principalmente en los participantes que recibieron TARV basado en raltegravir (RAL), no con regímenes basados en inhibidores de la proteasa (ATV/ r, DRV/ r).

Conclusiones:

• Las hormonas derivadas de los huesos, en particular la ucOCN y la NGAL, están relacionadas con el aumento de peso inducido por el tratamiento antirretroviral en la HPP.
• La relación entre estas hormonas y el aumento de peso está influenciada por el régimen específico de medicamentos antirretrovirales.
• La lipocalina-2 (NGAL) se mantuvo significativamente asociada con el aumento de peso en los receptores de RAL después del ajuste, lo que sugiere un posible mecanismo específico de ARV.