PrOACT-URL y MCDA para la evaluación del beneficio-riesgo en el mieloma múltiple: un estudio de caso

Área de la Ciencia:

• Política y gestión de la salud
• Análisis de las decisiones
• Farmacoeconomía

Sus antecedentes:

• La incorporación de nuevas tecnologías en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño requiere marcos de toma de decisiones sólidos.
• La evaluación de la relación beneficio-riesgo de los tratamientos es crucial para la asignación de recursos en la asistencia sanitaria pública.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los marcos PrOACT-URL y MCDA como herramientas innovadoras para la evaluación de la tecnología en SUS.
• Realizar una evaluación de riesgo-beneficio de las opciones de quimioterapia para el mieloma múltiple utilizando estos marcos.

Principales métodos:

• Se empleó un enfoque de estudio de caso, aplicando PrOACT-URL y MCDA a las opciones de quimioterapia para el mieloma múltiple.
• El análisis cualitativo utilizando PrOACT-URL fue complementado por el MCDA cuantitativo para la evaluación del beneficio-riesgo.
• Se realizó un análisis de sensibilidad para evaluar el impacto de las preferencias de las partes interesadas.

Principales resultados:

• El marco PrOACT-URL por sí solo fue insuficiente, lo que requirió la integración de MCDA.
• La supervivencia global fue un beneficio clave, mientras que la trombosis y la neuropatía fueron riesgos significativos.
• El tratamiento con ciclofosfamida, talidomida y dexametasona (CTD) demostró el perfil de beneficio-riesgo más favorable entre los grupos de partes interesadas.

Conclusiones:

• El enfoque combinado de PrOACT-URL y MCDA mejora la transparencia y la participación de las partes interesadas en las decisiones de tecnología de atención médica.
• El régimen de CTD se recomienda para el tratamiento del mieloma múltiple basado en su superior relación beneficio-riesgo.
• Este estudio subraya el valor de las metodologías estructuradas de toma de decisiones en los sistemas de salud pública.